Neuroprotezione visiva: il razionale di Citicolina, Coenzima Q10 e Vitamina B3
Direzione medica di Omega Pharma
L’invecchiamento della popolazione e il peso delle patologie oculari croniche richiamano l’attenzione sulla preservazione della funzione visiva. In questo contesto, la neuroprotezione rappresenta un importante ambito di ricerca, da considerare accanto agli interventi terapeutici consolidati e al monitoraggio specialistico, senza sostituirli.
Glaucoma, neuropatie ottiche e patologie retiniche presentano caratteristiche cliniche e meccanismi di danno differenti; in alcuni di questi contesti, tuttavia, stress ossidativo, alterazioni della bioenergetica mitocondriale e processi infiammatori contribuiscono alla vulnerabilità delle cellule nervose retiniche.¹, ²
Tra le numerose molecole che esercitano effetti neuroprotettivi, Citicolina, Coenzima Q10 e Vitamina B3 sono tra le più studiate e utilizzate nella pratica clinica per alcune forme di neuropatia neurodegenerativa.
FIGURA 1 | Protezione strutturale e supporto funzionale: Citicolina, Coenzima Q10 e Vitamina B3
Protezione strutturale e supporto funzionale: il razionale delle tre molecole
La Citicolina partecipa alla via biosintetica della fosfatidilcolina e al metabolismo dei fosfolipidi di membrana. Il suo interesse in ambito neuro-oftalmologico deriva dal possibile contributo al mantenimento dell’integrità delle membrane neuronali.³, ⁴
Il Coenzima Q10 è un componente della catena respiratoria mitocondriale: partecipa al trasferimento degli elettroni e alla produzione di ATP e, nella forma ridotta, contribuisce ai sistemi di difesa antiossidante. Questi meccanismi sostengono l’interesse per il suo studio in condizioni di stress neuronale.⁵
La vitamina B3, presente nella formulazione come niacina da nicotinamide, è coinvolta nella formazione del NAD⁺, coenzima essenziale per le reazioni ossidoriduttive e il metabolismo energetico. In modelli sperimentali di glaucoma, la nicotinamide ha mostrato effetti protettivi sulle cellule gangliari retiniche.⁶
FIGURA 2 | Metabolismo mitocondriale: ruolo del NAD⁺ e del Coenzima Q10 nella produzione di ATP
RETIGAN® Q10: il razionale della formulazione
RETIGAN® Q10 associa Citicolina, Coenzima Q10 (CAVAQ10®) e vitamina B3 (niacina da nicotinamide). L’interesse dell’associazione risiede nella presenza di componenti coinvolti in processi biologici differenti: metabolismo dei fosfolipidi di membrana, trasporto elettronico mitocondriale e metabolismo del NAD⁺. La complementarità dei meccanismi costituisce un razionale formulativo sulla protezione strutturale della cellula nervosa, dei mitocondri e del segnale nervoso, oltre a contrastare la neuroinfiammazione.
La formula esclusiva di RETIGAN®Q10 contiene CAVAQ10®, una forma altamente biodisponibile di Coenzima Q10 che previene la formazione di cristalli a livello intestinale, favorendo un miglior assorbimento e una maggiore disponibilità nei tessuti, inclusi retina e mitocondri.
Effetti della combinazione fissa: evidenze precliniche
Uno studio sperimentale pubblicato su Nutrients nel 2022⁷ ha valutato gli effetti di Citicolina, Coenzima Q10 (CAVAQ10®) e Vitamina B3, somministrati singolarmente e in combinazione, utilizzando cellule neuronali ipotalamiche HypoE22 per le valutazioni di vitalità cellulare e preparazioni isolate di tessuto ipotalamico per l’analisi di parametri molecolari in condizioni di stress ossidativo indotto da perossido di idrogeno.
Gli autori hanno analizzato l’espressione di mediatori coinvolti nella risposta infiammatoria (IL-6 e TNF-α), nella regolazione del metabolismo della dopamina (MAO-B) e nei processi associati alla sopravvivenza e alla plasticità neuronale (BDNF).⁷
I risultati hanno evidenziato che Citicolina e CAVAQ10® hanno ridotto l’espressione genica di MAO-B, enzima coinvolto nel metabolismo della dopamina.
Tutte e tre le molecole hanno mostrato una riduzione dell’espressione genica di IL-6 e TNF-α e un aumento di quella del BDNF. L’associazione dei tre componenti è risultata generalmente più efficace rispetto ai singoli ingredienti, con un effetto particolarmente evidente sull’espressione di BDNF. ⁷
Nel complesso, questi risultati supportano il razionale biologico della combinazione e suggeriscono possibili effetti complementari e sinergici sui processi molecolari associati alla neuroinfiammazione e alla risposta allo stress ossidativo.
FIGURA 3 | Studio preclinico del 2022
