Interventi nutraceutici nel glaucoma
Direzione medica di Omega Pharma
Dalla neurodegenerazione delle cellule gangliari retiniche al razionale di strategie neuroprotettive complementari
Il glaucoma è una delle principali cause di cecità irreversibile nel mondo. È una neuropatia ottica progressiva caratterizzata dalla degenerazione delle cellule gangliari retiniche (RGC) e dei loro assoni, con conseguente compromissione del campo visivo.¹
La pressione intraoculare (PIO) rappresenta il principale fattore di rischio modificabile e la sua riduzione costituisce il cardine del trattamento. Tuttavia, la progressione del danno glaucomatoso può verificarsi anche in presenza di valori pressori controllati.¹
Accanto alla PIO, stress ossidativo, disfunzione mitocondriale, neuroinfiammazione e disregolazione vascolare sono coinvolti nella fisiopatologia glaucomatosa e rappresentano importanti ambiti di ricerca per strategie neuroprotettive complementari.²
FIGURA 1 | Il glaucoma: RGC, campo visivo e fattori patogenetici
Neuroprotezione mitocondrio-centrica: tre molecole, meccanismi complementari
Citicolina, Coenzima Q10 e Vitamina B3 (Niacina da Nicotinamide) intervengono in processi biologici distinti ma potenzialmente complementari: metabolismo dei fosfolipidi di membrana, bioenergetica mitocondriale e metabolismo del NAD⁺.
Coenzima Q10
Il Coenzima Q10 è un componente essenziale della catena respiratoria mitocondriale, dove partecipa al trasporto degli elettroni e alla produzione di ATP. Svolge inoltre un’attività antiossidante, contribuendo alla protezione delle strutture cellulari dallo stress ossidativo. In modelli preclinici di ipertensione oculare ha mostrato effetti neuroprotettivi sulle RGC, con una riduzione dei fenomeni apoptotici.³
Citicolina
La Citicolina è coinvolta nella biosintesi dei fosfolipidi di membrana, in particolare della fosfatidilcolina, contribuendo al mantenimento dell’integrità delle membrane neuronali. Il suo coinvolgimento nel metabolismo dei fosfolipidi costituisce uno dei principali razionali della sua potenziale azione neuroprotettiva nel glaucoma.⁴
Vitamina B3 (Niacina da Nicotinamide)
La Vitamina B3 (Niacina da Nicotinamide) è un precursore del NAD⁺, coenzima fondamentale per il metabolismo energetico e la funzione mitocondriale. In modelli murini di glaucoma, la sua somministrazione ha mostrato effetti protettivi sulle RGC e sull’integrità del nervo ottico, sostenendo il ruolo della vulnerabilità metabolica nella neurodegenerazione glaucomatosa.⁵
FIGURA 2 | RETIGAN® Q10: meccanismi biologici complementari
RETIGAN® Q10 associa Citicolina, Coenzima Q10 (CAVAQ10®) e Vitamina B3 in un’unica formulazione. L’interesse verso queste molecole si inserisce nella ricerca di strategie neuroprotettive complementari al controllo della PIO.
