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title: "Rinite allergica: cause, sintomi e trattamenti"
description: "Cosa è la rinite allergica? Come si diagnostica? Quali sono le cause? Come si può gestire e curare? Colpisce circa il 35% della popolazione generale con una prevalenza in aumento."
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date: 2026-05-29
author: Alessandra Bani
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categories: [Articoli, Evidenze Cliniche - Articoli]
tags: [anziano, malnutrizione, nutrizione, pvs34]
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# Supporto nutrizionale nel paziente fragile

![Supporto nutrizionale nel paziente fragile](https://www.omegapharmasrl.com/wp-content/uploads/2026/05/Supporto-nutrizionale-nel-paziente-fragile.png)

*Redazione Scientifica Omega Pharma*

### Malnutrizione nel paziente fragile

La malnutrizione rappresenta una condizione frequente nel paziente fragile (anziano, post-chirurgico, cronico) ed è il risultato di un’interazione tra **ridotto apporto nutrizionale e stato infiammatorio cronico.**1,2

Questo quadro determina:

- aumento del catabolismo proteico;

- perdita di massa muscolare;

- riduzione della funzione fisica.

La malnutrizione correlata alla malattia è riconosciuta come **fattore prognostico indipendente**, associato a peggiori *outcome* clinici e **maggiore mortalità**. ³

Le linee guida della ***European Society for Clinical Nutrition and Metabolism*** (**ESPEN**) raccomandano un approccio progressivo:

- ottimizzazione dell’alimentazione orale;

- utilizzo di supplementazione nutrizionale orale (ONS, Oral Nutritional Supplements);

- nutrizione artificiale nei casi selezionati. ¹

Gli ONS rappresentano una strategia efficace per **colmare i deficit nutrizionali** quando l’*intake* alimentare è insufficiente.4

**Nel paziente anziano, l’apporto proteico è determinante per il mantenimento della massa muscolare.**

Le raccomandazioni indicano:

- ≥1,0 g/kg/die nell’anziano; ¹

- 1,2–1,5 g/kg/die in presenza di fragilità o malattia.1-5

Un adeguato **apporto proteico**, associato anche a un **regolare esercizio fisico**, si associa a un **migliore stato funzionale e nutrizionale**. ⁶

**Nel paziente con CKD 5D (in dialisi), il fabbisogno proteico è aumentato** per effetto di:

- perdite amminoacidiche durante la dialisi;

- stato infiammatorio cronico;

- aumento del catabolismo. ⁷

Le linee guida della ***Kidney Disease Outcomes Quality Initiative*** (**KDOQI) **raccomandano:

- 1,0–1,2 g/kg/die di proteine nei pazienti in emodialisi e dialisi peritoneale. ⁸

Il raggiungimento di tali livelli è considerato un obiettivo centrale nella gestione nutrizionale del paziente dializzato. ⁹ La nutrizione clinica moderna non si limita all’apporto calorico, ma **include l’utilizzo di nutrienti con effetti biologici** specifici.

Tra i principali:

- aminoacidi essenziali → sintesi proteica¹⁰

- glutammina → supporto immunitario¹¹

- MCT (Medium Chain Triglicerides o trigliceridi a catena media) → energia rapidamente disponibile¹²

- micronutrienti → metabolismo cellulare.

Questo approccio consente un supporto nutrizionale **mirato e integrato**.

##### PVS34®: un supporto nutrizionale modulare e sinergico

**PVS34®** è un **alimento a fini medici speciali** a composizione modulare, progettato per integrare il** fabbisogno nutrizionale nei pazienti con *intake *insufficiente.**

Con **2 bustine**, PVS34® apporta:

- 11 g di proteine ad alto valore biologico;

- aminoacidi funzionali, inclusa glutammina;

- lipidi a rapido utilizzo energetico (MCT);

La formulazione, inoltre, è arricchita con:

- vitamine

- sali minerali e oligoelementi

che contribuiscono al mantenimento delle funzioni metaboliche e cellulari.

**Questa composizione consente di intervenire in modo integrato su più livelli**:

- supporto proteico;

- equilibrio energetico;

- integrazione micronutrizionale.

**PVS34® può essere utilizzato come supporto nutrizionale orale in**:

- paziente anziano fragile

- paziente post-chirurgico

- paziente in dialisi

Il prodotto può essere **somministrato con la PEG o il sondino naso gastrico.**

**PVS34®** si inserisce in questo contesto come strumento pratico per contribuire al raggiungimento dei **fabbisogni nutrizionali e supportare il paziente nel percorso di cura**.

**Bibliografia**

- Volkert D et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019.

- Cederholm T et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition. Clin Nutr. 2019.

- Norman K et al. Prognostic impact of disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2008.

- Stratton RJ et al. Disease-related malnutrition. Clin Nutr. 2003.

- Bauer J et al. PROT-AGE Study Group. 2013.

- Deutz NEP et al. Protein intake and muscle function. Clin Nutr. 2014.

- Fouque D et al. Nutrition in CKD. Nephrol Dial Transplant.

- Ikizler TA et al. KDOQI guideline for nutrition in CKD. Am J Kidney Dis. 2020.

- Fiaccadori E et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in kidney disease. Clin Nutr. 2021.

- Kimball SR, Jefferson LS. Signaling pathways and molecular mechanisms through which branched-chain amino acids mediate translational control of protein synthesis. J Nutr. 2006 Jan;136(1 Suppl):227S-31S. doi: 10.1093/jn/136.1.227S. PMID: 16365087.

- Martins P. Glutamine in critically ill patients: is it a fundamental nutritional supplement? Rev Bras Ter Intensiva. 2016 Jun;28(2):100-3. doi: 10.5935/0103-507X.20160022. PMID: 27410403; PMCID: PMC4943045.

- St-Onge MP, Jones PJ. Physiological effects of medium-chain triglycerides: potential agents in the prevention of obesity. J Nutr. 2002 Mar;132(3):329-32. doi: 10.1093/jn/132.3.329. PMID: 11880549.